Примерно 30-35% людей сталкивается с такой проблемой, как нарушение сна. В подростковом и юношеском возрасте подобные патологии диагностируются крайне редко. Из-за этого освобождения от текущего призыва или полного снятия воинской обязанности крайне сложно добиться.
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«Периодически на разнообразных форумах, посвященных призыву, появляются вопросы: «При наличии инсомнии освобождают от службы в воинской части или же нет?». Стоит сразу отметить, что выделяют несколько разновидностей бессонницы. При этом нужно изучать соответствующие статьи, представленные в «Расписании болезней».
Бессонница: что о ней следует знать?
Сон – это особое состояние человеческого организма, при котором все внутренние системы, органы находятся в состоянии покоя или же функционируют с пониженной активностью. На протяжении дня человек устает как эмоционально, так и физически. Во сне происходит восстановление растраченных ресурсов. Регулировкой сна и бодрствования «занимается» эндокринная система.
Со сном начинаются проблемы в тот момент, когда в кровь не попадает требуемое число гормонов. По итогу организм не отдыхает. Постепенно накапливается усталость. Хронические заболевания обостряются.
Бессонница или инсомния – это обобщенный термин. Он включает в себя все имеющиеся формы, а также разновидности нарушения сна. Важно учитывать, что бессонница может быть симптомом определенной патологии или же самостоятельным заболеванием. В Международной классификации болезней (речь идет о десятом пересмотре) есть несколько диагнозов – это «кратковременная бессонница» и «хроническая бессонница».
Инсомния разделена на 3 разновидности по длительности:
Транзиторная. Основная причина возникновения – кратковременный эмоциональный или же физический стресс. Продолжительность – не более недели. Лечение в данном случае не требуется.
Острая. Провоцируют ее возникновение тоже стрессы. Но вот продолжительность их превышает несколько недель. В большинстве случаев возникает потребность в медикаментозной терапии.
Хроническая. Причины – длительный и достаточно продолжительный стресс, иная патология, а также хроническое переутомление. Без комплексного лечения в данном случае не обойтись.
Выделим еще одну классификацию. Основана она на ключевых причинах возникновения бессонницы:
Спровоцирована нарушением основных правил гигиены сна. Например, некоторые люди пьют кофе за несколько часов до сна или же спят в разное время.
Адаптационная. Возникает в случае, если человек переходит на ночную работу или же переезжает в другую страну, из-за чего меняется часовой пояс.
Соматогенная. Такая бессонница может быть спровоцирована бронхиальной астмой, атеросклерозом или другими физическими недугами.
Медикаментозная. Возникает, как правило, при приеме определенных медпрепаратов. Все проходит, как только человек прекращает пить эти лекарства.
Психофизиологическая. В преддверии важного события, юноша переживает. Он обеспокоен тем, что не сможет выспаться. Из-за этого крайне сложно заснуть.
Поведенческая. Некоторые люди могут расслабиться и заснуть лишь при определенном звуковом фоне. С подобной проблемой, как правило, сталкиваются малыши.
Психопатогенная. Этот вид бессонницы возникает вследствие реактивного психоза или же иного психического расстройства. В этом случае юноша чрезмерно сильно напряжен, ему сложно расслабиться.
Ложная. В этом случае никаких проблем со сном нет. Без особых сложностей человек засыпает, а также спит. При этом у него возникает ощущение, что он не выспался.
Идиопатическая. Такая бессонница возникает без каких-либо видимых причин. Скорее всего, они есть, но их невозможно установить.
Весьма часто бессонница связана с определенными патологиями. При этом она может быть причиной возникновения заболевания, его симптомом или же осложнением. Важно учитывать, что инсомния пагубно влияет на состояние иммунной системы. Она нередко провоцирует обострение некоторых хронических болезней, к примеру, сахарного диабета или гипертонии.
Бессонница как симптом определенных патологий
Достаточно часто проблемы со сном возникают при наличии таких болезней:
последствия определенных сосудистых патологий головного мозга или инсульта;
продолжительная почечная, сердечная или же печеночная недостаточность;
заболевания щитовидки, например, гипертиреоз;
различные формы артрита (они способствуют повышению уровня тревожности);
аллергия (если носовые пазухи отекают, человеку сложно дышать и он не может расслабиться);
определенные воспалительные или же инфекционные процессы;
гормональный дисбаланс, отражающийся на механизмах сна.
Иногда бессонница возникает у людей, у которых те или иные психические недуги:
разнообразные виды депрессий (невротическая, реактивная, психогенная, иная);
неврозы, относящиеся к тревожно-фобической группе (например, при панических расстройствах или же определенных социальных фобиях);
расстройства шизофренического спектра;
определенные психические органические патологии, в число которых входит болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
Спровоцировать бессонниц могут не только биохимические, но и поведенческие факторы. К примеру, молодые люди, у которых выявлено обсессивно-компульсивное расстройство, должны выполнить определенные процессы. Только в этом случае они смогут уснуть. На их реализацию нередко уходит не менее 2-3 часов. При шизофрении человек не может уснуть, например, из-за галлюцинаций.
Основные симптомы бессонницы
Диагноз «инсомния» устанавливают, если у пациента присутствуют такие признаки:
Сложности с засыпанием. Перед тем как уснуть, человек долго выбирает оптимальное положение. Ему периодически холодно или же жарко. Человеку может мешать свет фонарей или луна. Проблема усугубляется в случае, если кожные покровы зудят, выделяется большое количество пота.
Пробуждение среди ночи. Юноша в течение ночи просыпается один или же несколько раз. При этом заснуть повторно ему крайне сложно. Из-за этого существенно сокращается продолжительность сна. Она составляет 6 и менее часов.
Ранее пробуждение. Мало того, что человек достаточно долго засыпает, он еще и просыпается довольно рано. С этой проблемой наиболее часто сталкиваются именно летом. Ведь в этот период рассвет очень рано. Это негативно влияет на качество отдыха.
Проблема возникает постоянно. Если со всеми сложностями, описанными выше, человек сталкивается минимум 3-4 раза в течение недели и ситуация не меняется в течение месяца, то, скорее всего, у него хроническая или же острая форма бессонницы. Кстати, регулярный недосып пагубно влияет на состояние организма.
Беспокойство. Как только человек замечает, что есть проблемы со сном, он начинает по этому поводу переживать. Ему сложно заснуть.
Выраженный стресс. Постоянный недосып влияет не только на качество жизни, но и на работу. Например, многие отказываются от развлечений. Из-за того, что юноша чувствует себя плохо, он нередко допускает серьезные ошибки, выполняя те или иные задачи.
Бессонница становится причиной раздражительности и рассеянности, снижения концентрации. Нередко возникают проблемы с памятью и умственной деятельностью.
Инсомния влияет и физическое состояние. У некоторых людей значительно повышается давление, у других – уровень сахара в крови. Через время возникают проблемы с питанием, например, отсутствует аппетит. Из-за всего этого внутренние ресурсы организма истощаются, а хронические болезни обостряются.
Нарколепсия – особая форма бессонницы
Стоит учесть, что основная причина возникновения нарколепсии – поражение центральной нервной системы. При этом у одних людей продолжительность сна значительно сокращается, другие не могут заснуть даже на пару минут. Выявить нарколепсию несложно. Вот основные симптомы:
Сонливость в дневное время. Так как ночью организм человека не отдыхает, днем ему постоянно хочется спать. При этом отключается он в наиболее неподходящее время, например, находясь в общественном транспорте или же на работе.
Приступы катаплексии. По сути, катаплексия – это слабость, спровоцированная гипотонусом мышечной ткани. Данная проблема может возникнуть при сильных негативных или же позитивных эмоциях. Складывается ощущение, будто человек потратил на них свои последние силы. Иногда юноша попросту падает. Сразу же после катаплексии многие люди мгновенно засыпают.
Сонный паралич. В этом случае изначально пробуждается сознание, а мышечные ткани еще некоторое время остаются неподвижными. При сонном параличе первое время человек может только открыть глаза. Возникает эта проблема, как правило, с утра. Но некоторые пациенты сталкиваются с сонным параличом и ночью. Он достаточно часто сопровождается чрезмерной тревогой, а в отдельных случаях – галлюцинациями.
Галлюцинации. Они бывают как гипнагогическими (возникают во время засыпания), так и гипнопомпическими (проявляются в момент пробуждения). Галлюцинации достаточно сильно похожи на сон. При этом человек испытывает постоянное чувство тревоги. Если же галлюцинации возникают вместе с сонным параличом, то ситуация усугубляется.
На сегодняшний день точно неизвестно, почему возникает нарколепсия, как именно она развивается. Не так давно специалисты выяснили, что одна из причин – дефицит некоторых гормонов. В большинстве случаев нарколепсия – врожденное заболевание. С ним нередко сталкиваются именно мужчины, возраст которых варьируется в диапазоне 20-50 лет. Но вообще встречается оно нечасто (не более 0,04% населения).
Какая информация о бессоннице есть в Расписании болезней?
Сразу же стоит отметить, что ни в одной статье из этого документа не упоминается бессонница. Именно поэтому многие считают, что получить отсрочку или же освобождение с данной патологией невозможно. Это не соответствует действительности. Так, важно запомнить, что бессонница в большинстве случаев – это симптом или патология центральной нервной системы.
Если бессонница является симптомом определенной болезни, то следует искать соответствующую статью:
Статья №24. На нее стоит обращать внимание при определенных сосудистых патологиях головного мозга. Например, в этой статье речь идет об инсульте, а также его последствиях. В данном случае выделяют три категории «годности» – это «В», «Д» и «Б».
Статья №13. Ее нужно изучать, если выявлены заболевания эндокринной системы (сюда входят и проблемы со щитовидкой, сопутствующие патологии). Выделяют три категории «годности» – «В», «Д» и «Г».
Статьи №64 и №63. Первую рассматривают при артрите (выделяют категории «В», «Д»), а вторую – при артрозе («В», «Д» и «Б»).
Статья №17. На ней стоит сосредоточиться при различных неврозах, а также депрессиях (категории – «В», «Д» и «Б»).
Статья №15. Ей следует уделить внимание при биполярном аффективном расстройстве или же шизофрении. В данном случае только одна категория – это «Д».
Статья №14. Она изучается при наличии некоторых органических психических расстройств. Категории – «В», «Д», «Г» и «Б».
Если же у человека идиопатическая бессонница, то стоит обратить внимание на главы №4 (описаны патологии эндокринной системы и нарушения обмена веществ) и №6 (указаны заболевания нервной системы). Что касается вариантов мед. освидетельствования, они зависят во многом от статьи. Важно обращать внимание на то, насколько сильно нарушены основные функции.
На статью №23 следует обратить внимание при нарколепсии. В ней особое внимание уделено злокачественным и доброкачественным новообразованиям спинного и головного мозга, а также системным атрофиям. Следует принять во внимание тот факт, что прямо термин «нарколепсия» в статье не упоминается. Ориентироваться следует на причины, спровоцировавшие ее возникновение. Человеку с данной патологией, скорее всего, оружие не доверят. Ведь он в любой момент может попросту отключиться.
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«В очередной раз отметим, что бессонница – это в настоящее время не основание для получения отсрочки или освобождения от прохождения службы. Но иногда она является симптомом определенной патологии. Так как в Расписании болезней ключевое внимание уделяется именно функциональным сбоям, необходимо подтвердить, что бессонница провоцирует нарушение работы некоторых внутренних органов или систем».
Как следует действовать призывнику с бессонницей?
Ему следует определить, какая именно болезнь спровоцировало ее появление. Поскольку в Расписании болезней напрямую инсомнию не упоминают, врачи военкомата, скорее всего, этим воспользуются. Именно поэтому, если есть какие-то проблемы со сном, которые влияют на качество жизни, стоит идти к врачу и все документально фиксировать.
Очень важно своевременно проходить стационарные обследования, с помощью которых можно подтвердить наличие тех или иных патологий, провоцирующих бессонницу.
Сложность заключается в том, что в РФ очень плохо развита медицина сна. Даже в городах-миллионниках крайне сложно отыскать клинику, которая бы специализировалась на этом направлении. Из-за того, что в Расписании болезней бессонница не упоминается, можно сделать вывод о невнимательном отношении к бессоннице (речь идет об острых и хронических формах).
Если в клинике нет сомнолога, то, по идее, нужно обращаться к неврологу. Те же люди, которые уже проходили лечение в российских клиниках, сообщают, что оно, как правило, не очень эффективное. Не особо развита на территории нашей страны и культура сна. В результате юноши не понимают, что постоянные (регулярные) недосыпы – это довольно серьезная проблема. И без помощи профильных специалистов не обойтись.
Поэтому нередко упускают ту патологию, которая провоцирует бессонницу. В итоге они не приступают к своевременному лечению. Юношам, у которых наблюдаются все симптомы, отмеченные выше, следует посетить не только невролога, но и терапевта, а также эндокринолога и других специалистов. Исходить стоит из того, какая именно проблема.
Подготовить все требуемые мед. документы, подтверждающие наличие бессонницы, достаточно сложно. Но сделать это необходимо. В противном случае придется проходить службу. В таких условиях, скорее всего, обострятся имеющиеся хронические заболевания.
На подготовку медицинских документов иногда уходит достаточно много времени. Это сопряжено с определенными сложностями. Простые люди, у которых нет особого опыта, не смогут со всем этим справиться. Именно поэтому мы рекомендуем записаться на бесплатную консультацию к нашим юристам. Они досконально изучат ситуацию и дадут несколько ценных советов,
Если же заключить с нашей компанией договор, то можно рассчитывать на профессиональное юридическое сопровождение. Поможем с подготовкой всех требуемых документов, представим интересы не только в суде, но и в военкомате. Наши юристы ответят на все вопросы, сориентируют. В этом случае отсрочку или освобождение от службы в армии получить гораздо проще.
